Spermograma ir kiti spermos tyrimai
Spermograma
Spermograma – spermos tyrimas, kurio metu tiriamos spermos fizikinės savybės, spermatozoidų koncentracija, jų judrumas, morfologijos pokyčiai, bei atliekami įvairūs funkciniai testai:
- gyvybingumo testo metu nustatoma, kiek procentų nejudrių spermatozoidų yra gyvybingi, tačiau negali judėti;
- imuninių testų metu nustatomas galimas imuninis nevaisingumas;
- nustatomas spermiogeninių ląstelių ir leukocitų skaičius;
- nustatoma spermatozoidų agliutinacija.
Morfologijos įvertinimo metu nustatoma, kiek procentų spermatozoidų yra taisyklingos sandaros ir kiek turi pakitusias sandaros formas (spermatozoido galvutės, kaklo, uodegėlės pakitimai).
Trumpas spermos tyrimas atliekamas, kai reikia sužinoti, kaip pakito spermos rodikliai po taikyto gydymo ir pan. Trumpo spermos tyrimo metu sužinomi pagrindiniai vyriško vaisingumo rodikliai: fizikinės savybės, spermatozoidų koncentracija ir judrumas.
Pasiruošimas spermogramos tyrimui
Tyrimas tiksliausias, kai 3–5 dienas susilaikoma nuo lytinių santykių.
Prieš mėginio paėmimą reikėtų nerūkyti, nevartoti stiprių alkoholinių gėrimų, vaistų (antibiotikų, hormoninių preparatų, narkotikų ir kt.), nesimaudyti karštoje vonioje ar saunoje.
Sperma surenkama masturbacijos būdu į specialų sterilų indelį, kuris parduodamas bet kurioje vaistinėje. Prieš masturbaciją būtina švariai nusiplauti lytinius organus, rankas. Visas spermos kiekis turi būtinai patekti į indelį, ypatingai pirmieji lašai.
Jei sperma vežama iš namų, ją reikia pristatyti ne ilgiau kaip per vieną valandą. Būtina vežti šiltai, išsaugant kūno temperatūrą.
Spermos genetinis tyrimas, parodantis DNR brandumą
Hialurono prisijungimo tyrimas (HBA) – spermos analizė, paremta hialurono rūgšties (HA) prisijungimo reakcija. Spermos hialurono rūgšties prisijungimo reakcija – tai:
- greitas ir objektyvus spermos kokybės įvertinimas;
- patikimas spermatozoido brandumo ir DNR vientisumo tyrimas;
- PICSI procedūros tikslingumo nustatymas.
Hialurono rūgšties prisijungimo analizė yra svarbi vyrų nevaisingumo priežaščių tyrime. Tik brandūs spermatozoidai su išsivysčiusiais hialurono rūgšties receptoriais gali jungtis prie medžiaga padengtos plokštelės paviršiaus. Prisijungimo reakcija rodo, kokia yra subrendusių spermatozoidų dalis mėginyje (HBA %).
Nustatyta, kad HBA yra naudingas nustatant spermatozoidų gebėjimą apvaisinti kiaušialąstes ir padeda atskirti mėginius, kuriems tikslinga atlikti fiziologinę intracitoplazminę spermatozoidų injekciją (PICSI).
HBA tyrimas padeda reikšmingai sumažinti persileidimų rodiklius. Įrodyta, kad derinant HBA diagnostines galimybes ir HA- spermos atrinkimo galimybes PISCI metodu buvo pagerintas klinikinis nėštumų rodiklis. Taip pat reikšmingai sumažėjo persileidimų skaičius pacientų, kuriems nustatyta žema HBA tyrimo reikšmė (≤65%), grupėje.
MiOXSYS – oksidacinės pažaidos spermoje tyrimas
MiOXSYS – pats tiksliausias, lengviausiai ir greičiausiai atliekamas oksidacinės pažaidos spermoje tyrimas rinkoje. Tai greitas in vitro diagnostinis spermos tyrimas, kuris remiasi elektrochemine technologija ir nustato kokybinius statinio oksidacijos-redukcijos potencialo (sORP) parametrus (milivoltai, mV) vyro spermoje ko pasekoje yra įvertinama oksidacinė biologinių mėginių pažaida.
Oksidacinio streso svarba ir neigiama įtaka vyrų vaisingumui yra įrodyta daugybės studijų. 25%-40% visų vyrų nevaisingumo atvejų yra identifikuojami kaip idiopatinės kilmės ir yra susiję su oksidacinio streso sukelta pažaida. Todėl norint užtikrinti tinkamą ir efektyvų gydymą būtina atlikti ne tik standartinį spermos parametrų testą, bet ir ištirti ir įvertinti oksidacinę pažaidą spermoje.
MiOXSYS tyrimo pranašumas yra tame, kad jis atsižvelgia ir į oksidantų, ir į antioksidantų aktyvumą ir pateikia visuotiną oksidacinės pažaidos įvertinimą. Atliekant MiOXSYS tyrimą yra sustiprinamas vyrų nevaisingumo diagnostikos tikslumas. MiOXSYS ypatingai naudingas diagnozuojant neaiškios kilmės nevaisingumą, taip pat nevaisingumą susijusį su varikocele, įvairiomis infekcijomis ir uždegimais, prastais spermos kokybiniais parametrais ir identifikuojant galimas nesėkmingų dirbtinio apvaisinimo procedūrų priežastis.
Paslaugos pavadinimas | Paslaugos kaina € |
---|---|
Oksidacinės pažaidos spermoje tyrimas MiOXSYS | 90 € |
Spermograma (pilnas tyrimas) | 75 € |
Spermograma (trumpas tyrimas) | 55 € |
Testas po sueities | 40 € |
ERA - testas | 1100 € |
Endometro receptyvumo genetinis testas BeReady | 600 € |
Paslaugos pavadinimas | Paslaugos kaina € |
---|---|
Intrauterininė inseminacija (IUI) | 210 € |
Intrauterininė inseminacija (IUI) to paties ciklo metu | 200 € |
Apvaisinimas mėgintuvėlyje (IVF) | 1490 € |
Apvaisinimas mėgintuvėlyje, be embrionų patalpinimo su embrionų šaldymu, esant kiaušidžių hiperstimu | 1590 € |
Lytinių ląstelių banke saugomų embrionų paruošimo ir perkėlimo į moters kūną paslauga | 550 € |
Intracitoplazminė spermatozoido injekcija (ICSI) + IVF | 1990 € |
IVF su intracitoplazimine spermos injek. be embrionų patalpinimo embrionų šaldymu (ISCI-1) | 1690 € |
PICSI + ICSI + IVF | 2190 € |
Folikulų punkcija prieš kiaušialąsčių šaldymą | 800 € |
Kiaušidžių punkcija negavus kiaušialąsčių | 520 € |
Lytinių ląstelių banke saugomų embrionų paruošimo ir perkėlimo į moters kūną paslauga | 595 € |
Embrionų šaldymas (vitrifikacija) ir saugojimas 2 metus | 400 € |
Spermos užšaldymas ir saugojimas 2 metus | 250 € |
Spermatozoidų aspiracija iš sėklidžių (TESA) | 575 € |
Embrionų patalpinimas | 300 € |
Kiaušialąsčių šaldymas ir saugojimas 2 metus | 500 € |
Užšaldytų kiaušialąsčių saugojimas papildomai 2 metus | 200 € |
Užšaldytos spermos saugojimas papildomai 2 metus | 200 € |
Embriono skaidriojo dangalo suploninimas (“Assisted hatching”) | 400 € |
Embrionų stebėjimas Timelapse kamera | 200 € |
Embrionų saugojimas | 250 € |
Užšaldytos spermos atšildymas | 90 € |
Kiaušialąsčių atšildymas | 150 € |
Donoro (lokalus) spermos surinkimas, ištyrimas, paruošimas pagalbiniam apvaisinimui | 450 € |
Apvaisinimas mėgintuvėlyje (IVF) be embriono patalpinimo | 1190 € |
Intracitoplazminė spermatozoido injekcija (ICSI) + IVF be embriono patalpinimo | 1690 € |
Dviguba stimuliacija ir apvaisinimas mėgintuvėlyje (IVF) | 2490 € |
Dviguba stimuliacija ir intracitoplazminė spermatozoido injekcija (ICSI) + IVF | 3490 € |
Spermatozoidų judrumo atstatymas | 165 € |
Gimdos gleivinės paruošimas prieš IVF / ICSI | 80 € |
Embryo Gen naudojimas atliekant pagalbinio apvaisinimo procedūrą | 300 € |
Visos procedūros atliekamos tik kartu su gydytojo konsultacija.
Paslaugos pavadinimas | Northway paslaugos kaina nuo, € | Bazinė paslaugos kaina, apmokama TLK (pacientas nemoka)*, € | Galimas papildomas paciento mokėjimas prie TLK bazinės kainos**, € |
---|---|---|---|
Akušerio ginekologo konsultacija, teikiama moteriai dėl pagalbinio apvaisinimo | 263,61 € | 263,61 € | 0 € |
Akušerio ginekologo konsultacija, teikiama vyrui dėl pagalbinio apvaisinimo | 67,59 € | 67,59 € | 0 € |
Akušerio ginekologo konsultacija, kai taikoma kontroliuojamoji kiaušidžių stimuliacija | 53,72 € | 53,72 € | 0 € |
IVF | 1490 € | 817,14 € | 670-780 € |
ICSI | 1990 € | 817,14 € | 1170-1380 € |
TESA | 575 € | 236,92 € | 335-450 € |
ICSI, kai naudojamos lytinių ląstelių banke saugomos moteriškos lytinės ląstelės | 2005 € | 998,73 € | 1005 -1520 € |
Lytinių ląstelių banke saugomų embrionų paruošimo ir perkėlimo į moters kūną paslauga | 595 € | 420,46 € | 175-230 € |
Kiaušidžių punkcija kai negaunama kokybiškų kiaušialąsčių | 520 € | 245,15 € | 275-330 € |
IVF kai negaunama embrionų arba embrionas nesivystė | 865 € | 653,73 € | 211-270 € |
Kainos pateiktos eurais. Galutinę paslaugų kainą pasakys gydytojas vizito metu, kai parinks Jums individualų gydymo planą. Prieš kiekvieną procedūrą būtina gydytojo konsultacija.
*Šios paslaugos yra apmokamos PSDF biudžeto lėšomis ir teikiamos be jokio papildomo mokesčio.
** Kai pacientas, pasitaręs su gydytoju, pasirenka papildomas ir/ar brangiau kainuojančias paslaugas, medžiagas ir pan., pvz.: pagerintos anestezijos ir pagerintos medicininės individualios slaugos, brangesnius vaistus, medicinos pagalbos priemones, medžiagas.
Paslaugos pavadinimas | Paslaugos kaina € |
---|---|
Gydytojo akušerio-ginekologo konsultacija vaisingumo klausimais (R. Dargienė, Ž. Petrutienė, T. Lūža) | 60 € |
Gydytojo akušerio-ginekologo pakartotinė konsultacija dėl tos pačios patologijos | 40 € |