Išvaržų operacijos (hernioplastika)

Chirurgijos centre „Northway” Klaipėdoje atliekamos pilvo sienos išvaržų (įgimtų, pooperacinių, kirkšninių, šlauninių, baltosios linijos, ventralinių, bambos, retų pilvo sienos išvaržų) chirurginis gydymas (hernioplastika) atvirais ir mažai invaziniais būdais, su sintetiniais tinkleliais arba be jų. 

Incizinių (pooperacinių) arba baltosios linijos išvaržų operacija

Laparoskopinė hernioplastika – tai naujausias pooperacinių (incizinių) ir kitų įgytų pilvo sienos išvaržų minimaliai invazyvus chirurginis gydymas, kai specialus sintetinis tinklas užklojamas pilvo viduje siekiant panaikinti pilvo sienos defektą. Šis gydymo būdas taip pat naudojamas pilvo raumenų išsiskyrimo po gimdymo korekcijai mažai invaziniu chirurginiu metodu (panašu į abdominoplastiką, tik nėra ilgo pjūvio apačioje).

Bambos išvaržos operacija

Naujausias pooperacinių (incizinių) ir kitų įgytų pilvo sienos išvaržų minimaliai invazyvus chirurginis gydymas taikomas didelėms bambos išvaržoms su vidiniu tinklu.

Laparoskopinės hernioplastikos privalumai – nereikalingi dideli pjūviai, nelieka randų, lengvesnis pooperacinis laikotarpis.

Kirkšnies išvaržos operacija

Kirkšnies išvarža – viena dažniausių ligų pasaulyje ir Lietuvoje, kai prireikia chirurginės intervencijos. Kirkšnies išvarža dažniausiai diagnozuojama vyrams, bet pasitaiko ir moterims. Išvarža retai sukelia žymesnį skausmą. Ji aptinkama apčiuopus mažą darinį ar guzelį kirkšnies srityje, gana dažnai – po didesnio fizinio krūvio. Nešalinama išvarža gali gerokai padidėti ir vėliau kelti nepatogumų, kai kada ir įstrigti.

Operacija įprastai atliekama laparoskopiniu būdu, padarius tris nedidelius pjūvius (didžiausias jų siekia 1 cm, kiti – vos kelis milimetrus) pilvo sienoje ir šalia bambos. Operacijos metu išvaržos vietoje paliekamas tinkliukas, kuris uždaro išvaržos angą ir neleidžia formuotis naujai išvaržai. Standartinė išvaržos operacija trunka iki valandos. Siekiant pašalinti didesnę išvaržą gali tekti operuoti ne laparoskopiniu, o atviruoju būdu.

Kitą dieną po laparoskopinės operacijos pacientas išleidžiamas namo. Pacientai skausmo nejaučia arba jis būna silpnas, komplikacijos pasitaiko retai. Žmogus po šios operacijos greitai grįžta į įprastą gyvenimą. Po operacijos apie mėnesį apribojama fizinė veikla.

Stemplinės angos diafragmos išvaržos operacija

Stemplinės angos diafragmos išvarža – dažniausiai nustatoma pacientams, kurie skundžiasi rėmens graužimu, maisto atpylimu gulint ir kitais virškinimo sutrikimais. Kartu jiems diagnozuojamas gastroezofaginis refliuksas.

Gastroskopijos tyrimo metu nustačius stemplinės angos diafragmos išvaržą bei aptikus žaizdeles stemplėje, rekomenduojamas skrandžio rentgenologinis tyrimas su kontrastine medžiaga. Pastarasis tyrimas padeda patvirtinti stemplinės angos diafragmos išvaržą. Iš pradžių pacientui rekomenduojama vartoti rūgštingumą mažinančius ir žaizdeles užgydančius vaistus. Kai po ilgesnio vartojimo medikamentai tampa nebeveiksmingi arba pabosta nuolat juos vartoti, pacientas siunčiamas pilvo chirurgo konsultacijai.

Tokiais atvejais atliekama stemplinės angos diafragmos išvaržos plastika. Operacijos metu pro mažas skylutes laparoskopu susiuvama išvarža. Chirurginė intervencija trunka 1,5 – 2,5 valandos. Atliekant šią operaciją labai svarbu pilvo chirurgo profesionalumas ir patirtis, nes tai lemia galutinį operacijos rezultatą.

Po sėkmingos operacijos dingsta nemalonūs virškinimo pojūčiai: rėmens graužimas, deginimas ir maisto atpylimas. Mokslinės literatūros duomenimis, 95 proc. pacientų po šios operacijos nebejaučia refliukso simptomų ir nebereikia vartoti vaistų. Galutinis rezultatas priklauso ir nuo paciento gebėjimo laikytis pooperacinio laikotarpio rekomendacijų: mitybos režimo (valgyti labai dažnai itin mažomis porcijomis) ir svorio kontrolės.

Chirurgijos centras ,,Northway” Klaipėdoje yra sudaręs sutartis su teritorinėmis ligonių kasomis (TLK), todėl bazinė operacijos kaina, apsidraudusiems privalomuoju sveikatos draudimu, apmokama privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) biudžeto lėšomis.