Paieška
Darbo laikas

Vilnius

Kaunas

Klaipėda

Kretinga

Apmokėjimas ir draudimas

Medicinos centruose „Northway“ už paslaugas galima atsiskaityti:

Turintiems šiuos Lietuvos ir užsienio sveikatos draudimus, galima atsiskaityti draudimo lėšomis:

Draudimo bendrovės apmokamų paslaugų sąrašą rasite savo draudimo sutartyje.

Norėtume atkreipti Jūsų dėmesį, kad už sveikatos priežiūros paslaugas, kurių draudimo bendrovė neapmoka, pacientai turi atsiskaityti patys. Todėl rekomenduojame pasiteirauti savo draudimo eksperto ar Jums reikalingos sveikatos priežiūros paslaugos pagal Jūsų draudimo sutartį bus apmokėtos. „Northway“ medicinos centrai neatsako už draudimo bendrovių sprendimus neapmokėti už suteiktas paslaugas.

Planuojant operacinį gydymą medicinos centre būtina apmokėjimo sąlygas iš anksto suderinti su draudimo kompanija. Dėl procedūros apmokėjimo patvirtinimo teiraukitės „Northway“ medicinos centrų kasoje.

TLK KOMPENSACIJOS

MOKAMŲ PASLAUGŲ TEIKIMO TVARKA

UAB „Northway medicinos centrai“

Medicinos centruose „Northway“ teikiamos asmens sveikatos priežiūros paslaugos apmokamos Teritorinės ligonių kasos iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) biudžeto lėšų, arba paties paciento lėšų arba draudimo bendrovės, su kuria pacientas ar kitas asmuo sudarė atitinkamą draudimo sutartį, lėšų:
1.1. Būtinosios medicinos pagalbos paslaugos, kurių mastas patvirtintas „Northway medicinos centrų“ generalinės direktorės įsakymu, teikiamo išlaidos apmokamos Teritorinės ligonių kasos iš PSDF ir pacientas už jas savo lėšomis nemoka („Būtinosios pagalbos teikimo procedūra“).
1.2. Už pacientams, prisirašiusiems prie UAB „Northway medicinos centrai“ pirminei sveikatos priežiūrai, teikiamas pirminės sveikatos priežiūros paslaugas pagal Bendrosios praktikos gydytojo normą jos nustatytoje paslaugų apimtyje moka Teritorinė ligonių kasa iš PSDF.
1.3. Mokamoms asmens sveikatos priežiūros paslaugoms, teikiamoms UAB „Northway medicinos centrai“ priskiriamos tos paslaugos, kurių išlaidos nekompensuojamos iš:
1.3.1. Valstybės ir savivaldybės biudžetų;
1.3.2. PSDF biudžeto;
1.3.3. Kitų sveikatos fondų bei lėšų, skirtų sveikatos programoms finansuoti.
1.4. Už sveikatos priežiūros paslaugas, suteiktas medicinos centruose „Northway“, pacientas apmoka kai:
1.4.1. Kreipėsi dėl paslaugų, nekompensuojamų iš valstybinių biudžetų ar fondų;
1.4.2. Pacientas yra neapdraustas privalomuoju sveikatos draudimu;
1.4.3. Pacientas, neprisirašęs prie UAB „Northway medicinos centrai“ pirminei sveikatos priežiūrai, kreipėsi dėl bendrosios praktikos gydytojo paslaugų suteikimo;
1.4.4. Pacientas, neturėdamas pirminės sveikatos priežiūros gydytojo ar specialisto siuntimo, kreipėsi dėl sveikatos priežiūros paslaugų suteikimo;
1.4.5. Jei pacientas nori gauti planinę paslaugą greičiau nei Jam skirtu laiku;
1.4.6. Pacientas pasirenka gydytojo rekomenduotas naujesnes, brangesnes gydymo technologijas bei tyrimo ir gydymo priemones, kurių kainą ar atitinkamą jos dalį neapmoka Teritorinė ligonių kasa.
1.4.7. Jei ASPĮ yra sunaudojusi lėšas, numatytas sutartyje su TLK, ir įstaigos administracija matomoje vietoje yra paskelbusi, kad dėl lėšų trūkumo negali teikti tam tikrų paslaugų.
1.4.8. Kreipėsi su Lietuvos nacionalinei sveikatos sistemai nepriklausančių įstaigų gydytojų siuntimu;
1.4.9. Kreipėsi dėl medicinos centruose „Northway“ teikiamų nemedicininės paskirties paslaugų: kopijavimo, išrašo iš ligos istorijos, pažymos apie paciento sveikatos būklę, jam pačiam prašant, parengimo ir kt.
1.5. Už mokamas paslaugas, suteiktas medicinos centruose „Northway“, apmoka:
1.5.1. Patys pacientai arba jų įstatyminiai atstovai;
1.5.2. draudimo bendrovės, kiti juridiniai asmenys.
1.6. Medicinos centruose „Northway“, teikiamų mokamų asmens sveikatos priežiūros paslaugų sąrašas ir kainos, patvirtintos generalinės direktorės įsakymu, yra prieinamoje pacientams susipažinti vietoje – registratūroje arba internetiniame puslapyje.

PSDF biudžeto lėšomis teikiamos sveikatos priežiūros paslaugos.

Antrinio lygio ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugos:

1. Akušerio ginekologo; akušerio ginekologo, kai atliekama 1 intervencija; akušerio ginekologo, kai atliekamos 2 ir daugiau intervencijų
2. Chirurgo; chirurgo, kai atliekama intervencija
3. Dermatovenerologo; dermatovenerologo, kai atliekama 1 intervencija; dermatovenerologo, kai atliekamos 2 ir daugiau intervencijų
4. Endokrinologo; endokrinologo, kai atliekama 1 intervencija; endokrinologo, kai atliekamos 2 ir daugiau intervencijų
5. Fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojo
6. Gastroenterologo; gastroenterologo, kai atliekama 1 intervencija; gastroenterologo, kai atliekamos 2 ir daugiau intervencijų
7. Kardiologo; kardiologo, kai atliekama 1 intervencija; kardiologo, kai atliekamos 2 ir daugiau intervencijų
8. Kraujagyslių chirurgo; kraujagyslių chirurgo, kai atliekama intervencija
9. Neurochirurgo; neurochirurgo, kai atliekama elektroencefalograma
10. Neurologo; neurologo, kai atliekama 1 intervencija; neurologo, kai atliekamos 2 ir daugiau intervencijų
11. Oftalmologo; oftalmologo, kai atliekama 1 intervencija; oftalmologo, kai atliekamos 2 ir daugiau intervencijų
12. Ortopedo traumatologo; ortopedo traumatologo, kai atliekama 1 intervencija; ortopedo traumatologo, kai atliekamos 2 ir daugiau intervencijų
13. Otorinolaringologo; otorinolaringologo, kai atliekama 1 intervencija; otorinolaringologo, kai atliekamos 2 ir daugiau intervencijų
14. Pulmonologo; pulmonologo, kai atliekama intervencija
15. Radiologo, kai atliekamas rentgenologinis tyrimas; radiologo (teikiama suaugusiems); radiologo (teikiama vaikams iki 18 metų)
16. Urologo; urologo, kai atliekama intervencija
17. Vaikų chirurgo; vaikų chirurgo, kai atliekama intervencija
18. Vaikų ortopedo traumatologo; vaikų ortopedo traumatologo, kai atliekama 1 intervencija; vaikų ortopedo traumatologo, kai atliekamos 2 ir daugiau intervencijų.

Pagalbinio apvaisinimo paslaugos:

1. Akušerio ginekologo konsultacija, kai taikoma kontroliuojamoji kiaušidžių stimuliacija
2. Akušerio ginekologo konsultacija, teikiama moterims dėl dirbtinio apvaisinimo
3. Akušerio ginekologo konsultacija, teikiama vyrams dėl dirbtinio apvaisinimo
4. Intracitoplazminė spermatozoido injekcija (ICSI), kai naudojamos lytinų ląstelių banke saugomos moteriškos lytinės ląstelės
5. Lytinių ląstelių banke saugomų embrionų paruošimas ir perkėlimas į moters kūną
6. Pagalbinis apvaisinimas ne moters kūne savaiminio apvaisinimo būdu (IVF) arba atliekant intracitoplazminę spermatozoido injekciją (ICSI)
7. Pagalbinis apvaisinimas ne moters kūne savaiminio apvaisinimo būdu (IVF) arba atliekant intracitoplazminę spermatozoido injekciją (ICSI), kai kiaušidžių punkcijos metu negaunama kokybiškų moteriškų lytinių ląstelių
8. Pagalbinis apvaisinimas ne moters kūne savaiminio apvaisinimo būdu (IVF) arba atliekant intracitoplazminę spermatozoido injekciją (ICSI), kai negaunama embrionų arba gautas embrionas in vitro 
9. Vyriškų lytinių ląstelių paėmimas iš sėklidžių ir jų apdorojimas (TESA)

Antrinio lygio ankstyvosios diagnostikos ir prevencinių priemonių programų paslaugos:

1. Gimdos kaklelio biopsija ir jos rezultatų įvertinimas
2. Gydytojo specialisto konsultacija su kolonoskopija ir, jei reikia, biopsijos medžiagos paėmimu
3. Gydytojo specialisto konsultacija su kolonoskopija ir, jei reikia, biopsijos medžiagos paėmimu taikant intraveninę nejautrą
4. Urologo konsultacija ir priešinės liaukos (prostatos) biopsija.

Svarbu: Medicinos centrams „Northway“ numatytą PSDF sutartinę lėšų sumą rasite Teritorinės ligonių kasos puslapyje.

ŠEIMOS GYDYTOJŲ PASLAUGOS PIRMINEI SVEIKATOS PRIEŽIŪRAI PRISIRAŠIUSIEMS PACIENTAMS

„Northway“ medicinos centras yra sudaręs sutartį su Vilniaus teritorine ligonių kasa. Remiantis šia sutartimi, teikiamos pirminės ambulatorinės sveikatos priežiūros paslaugos, kurias prisirašiusiems pacientams apmoka Vilniaus teritorinė ligonių kasa.

PSDF biudžeto lėšomis teikiamos sveikatos priežiūros paslaugos.

Medicinos centro „Northway“ nedarbo metu pirminės sveikatos priežiūros paslaugas teikia VšĮ Centro poliklinika. Pirmines ambulatorines psichikos sveikatos priežiūros paslaugas teikia VšĮ Vilniaus Psichoterapijos ir psichoanalizės centras.

Pirminio lygio ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugos:

1. Ankstyvoji piktybinių navikų diagnostika
2. Asmenų, kuriems taikomas pakaitinis palaikomasis gydymas metadonu ar buprenorfinu, kraujo tyrimai
3. Atrankinės mamografinės patikros dėl krūties vėžio programos paslaugos
4. Būtinosios medicinos pagalbos suteikimas gyventojams, neįrašytiems į pirminės asmens sveikatos priežiūros įstaigos aptarnaujamų gyventojų sąrašą, pagal Šeimos gydytojo medicinos normą
5. Fiziologinio nėštumo priežiūra
6. Gimdos kaklelio piktybinių navikų prevencinių priemonių programos paslaugos
7. Glikozilinto hemoglobino nustatymo paslauga
8. Gydytojo odontologo
9. Kraujo krešumo sistemos būklės įvertinimo paslauga
10. Kraujo tyrimai, atliekami prieš planinę operaciją (kraujo krešėjimo rodikliai ir kraujo grupė)
11. Neįgaliųjų sveikatos priežiūra
12. Priešinės liaukos vėžio ankstyvosios diagnostikos programos paslaugos
13. Šeimos gydytojo
14. Slaugos personalo procedūros namuose
15. Storosios žarnos vėžio ankstyvosios diagnostikos programos paslaugos
16. Vaiko paruošimas ikimokyklinio ugdymo įstaigai, priešmokyklinio ugdymo įstaigai arba mokyklai
17. Vaikų iki 1 metų sveikatos priežiūra
18. Vaikų imunoprofilaktika
19. Vaikų krūminių dantų dengimo silantinėmis medžiagomis paslaugos.

Šeimos gydytojas, prisirašiusiems pirminei sveikatos priežiūrai pacientams, pagal indikacijas, gali paskirti nemokamai atlikti bendrą kraujo tyrimą, biocheminius kraujo tyrimus, t. y lipidogramą, kalio, natrio, kreatinino, alanininės aminotransferazės, asparagininės aminotransferazės, šarminės fosfatazės, bilirubino, gliukozės, šlapimo rūgšties tyrimus. Taip pat jis gali skirti bendrą šlapimo tyrimą ir albumino/kreatinino santykio šlapime tyrimą, uždegimo rodiklių tyrimus, t. y. C reaktyvinio baltymo, arba  eritrocitų nusėdimo greitį (ENG) bei skydliaukės funkcijos tyrimą (TTH).

Be to, tam tikrais atvejais šeimos gydytojas gali skirti atlikti šiuos tyrimus:

1. glikolizinto hemoglobino tyrimą;
2. gliukozės tolerancijos testą;
3. kraujo krešumo tyrimus (protrombino laiką, tarptautinį normalizuotą santykį, aktyvinto dalinio tromboplastino laiką);
4. prostatos specifinį antigeną (taip pat ir pacientams po radikalaus priešinės liaukos vėžio gydymo);
5. kraujo grupės ir Rh faktoriaus tyrimus;
6. sifilio (RPR) ir specifinį (treponeminį) tyrimą su T. pallidum antigenų (TPHA) tyrimu;
7. tyrimus dėl virusinio hepatito B ir C;
8. šlapimo pasėlį;
9. žmogaus imunodeficito viruso testą;
10. A grupės beta hemolizinio streptokoko greito nustatymo testą;
11. slapto kraujavimo išmatose testą;
12. tuberkulino mėginį;
13. onkocitologinį gimdos kaklelio tepinėlį;
14. koprogramą;
15. ginekologinį tepinėlį iš makšties ir gimdos kaklelio;
16. enterobiozės tyrimą;
17. elektrokardiografiją;
18. spirometriją maksimalaus iškvėpimo srovės greičiui (PEF), forsuoto tūrio per pirmą sekundę (FEV1) ir forsuotos gyvybinės plaučių talpos (FVC) reikšmėms vertinti;
19. pulsoksimetriją.

MOKAMŲ PASLAUGŲ TEIKIMO TVARKA

UAB „Northway chirurgijos centras“

„Northway chirurgijos centre“ teikiamos asmens sveikatos priežiūros paslaugos, apmokamos Teritorinės ligonių kasos iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) biudžeto lėšų, arba paties paciento lėšų arba draudimo bendrovės, su kuria pacientas ar kitas asmuo sudarė atitinkamą draudimo sutartį, lėšų.

PSDF biudžeto lėšomis teikiamos sveikatos priežiūros paslaugos.

1. Mokamoms asmens sveikatos priežiūros paslaugoms, teikiamoms „Northway chirurgijos centre“ priskiriamos tos paslaugos, kurių išlaidos nekompensuojamos iš:
a. Valstybės ir savivaldybės biudžetų lėšų;
b. PSDF biudžeto lėšų;
c. Kitų sveikatos fondų bei lėšų, skirtų sveikatos programoms finansuoti.
2. Už sveikatos priežiūros paslaugas, suteiktas „Northway chirurgijos centre“ pacientas apmoka kai:
a. Kreipėsi dėl paslaugų, nekompensuojamų iš valstybinių biudžetų ar fondų;
b. Pacientas yra neapdraustas privalomuoju sveikatos draudimu;
c. Pacientas, neturėdamas pirminės sveikatos priežiūros gydytojo ar specialisto siuntimo (arba jei siuntimas neatitinka nustatytų reikalavimų), kreipėsi dėl planinių sveikatos priežiūros paslaugų suteikimo;
d. Kreipėsi dėl planinių sveikatos priežiūros paslaugų suteikimo su Lietuvos nacionalinei sveikatos sistemai nepriklausančių įstaigų gydytojų siuntimu;
e. Jei pacientas nori gauti planinę paslaugą greičiau nei Jam skirtu laiku;
f. Pacientas, savo iniciatyva, leidus gydančiam gydytojui, pasirenka brangiau kainuojančias asmens sveikatos priežiūros paslaugas.
g. Jei ASPĮ yra sunaudojusi lėšas, numatytas sutartyje su TLK, ir įstaigos administracija matomoje vietoje yra paskelbusi, kad laikinai dėl lėšų trūkumo negali teikti tam tikrų planinio gydymo paslaugų, o apdraustas privalomuoju sveikatos draudimu pacientas, norėdamas gauti paslaugą skubos tvarka, sutinka pats už ją sumokėti;
h. Kreipėsi dėl „Northway chirurgijos centre“ teikiamų nemedicininės paskirties paslaugų: kopijavimo, išrašo iš ligos istorijos, pažymos apie paciento sveikatos būklę, jam pačiam prašant, parengimo ir kt.
3. Už mokamas paslaugas, suteiktas „Northway chirurgijos centre“, apmoka:
a. Patys pacientai arba jų įstatyminiai atstovai;
b. draudimo bendrovės, kiti juridiniai asmenys.
c. „Northway chirurgijos centre“ teikiamų mokamų asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo tvarka, paslaugų sąrašas ir kainos, patvirtintos generalinės direktorės įsakymu, yra prieinamoje pacientams susipažinti vietoje – registratūroje.

PSDF biudžeto lėšomis teikiamos sveikatos priežiūros paslaugos.

Dienos chirurgijos paslaugos:

1. Ausies ir speninės ataugos procedūros
2. Dermatologinės ir plastinės procedūros
3. Ginekologinės procedūros
4. Kraujo ir kraujodaros organų procedūros
5. Krūties procedūros
6. Nervų sistemos procedūros
7. Nosies, burnos ir ryklės procedūros
8. Odontologinės procedūros
9. Raumenų ir skeleto sistemos procedūros
10. Širdies ir kraujagyslių sistemos procedūros
11. Šlapimo sistemos procedūros
12. Virškinimo sistemos procedūros
13. Vyro lytinių organų procedūros

Pacientams, apdraustiems privalomuoju sveikatos draudimu, bazinė dienos chirurgijos paslaugų kaina apmokama iš privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) lėšų pagal atitinkamoje sutartyje su teritorine ligonių kasa nurodytą paslaugų nomenklatūrą ir bazines kainas. Gydytojas specialistas konsultuoja pacientą ir paskiria jam operacinį gydymą. Dienos chirurgijos operacijos apmokamos tik turint šeimos gydytojo siuntimą operaciniam gydymui bei atlikus reikalingus prieš operacinius tyrimus.

Papildoma naudinga informacija apie TLK kompensacijas:

Naujienlaiškis

Registruokitės ir gaukite specialius pasiūlymus bei akcijas pirmieji:

Palaukite...

Dėkojame, kad užsiprenumeravote!

Būtinas jūsų sutikimas su Privatumo politika
Paieška

Įrašykite paieškos žodį

Vilniuje S. Žukausko g. 19 +370 5 264 4466 Internetu